La biblioterapia es un metodo de relajacion, el cual consiste en indicarle a la persona que realize lecturas o lea libros , las cuales pongan de manifiesto el por que de su ansiedad, o algun tipo de estress.Es un metodo similar a la musicoterapia.
Autor: jorge serra.
El estres y las situaciones de tension mantenida pueden desencadenar la aparicion de enfermedades, como es el caso de la diabetes mellitus, por ejemlo en situaciones de estres , el organismo libera hormonas como la ACTH en la hipofisis, la cual estimula la produccion de glucocorticoides en las glandulas suprarenales, y esto trae como consecuencia el aumento de glicemia en sangre , llevando a estados como la diabetes mellitus o la tolerancia a la glucosa alterada.
Tambien este tipo de fenomenos se ve en otras entidades como la hipertension arterial donde existe un aumento de las catecolaminas , pero en esta entidad el mecanismo de produccion de la HTA es diferente al de la entidad anteriror, ademas esto se puede ver en otras entidades , por ejemplo existe una relacion entre el estres y las enfermedades del tiroides como el hipertiroidismo. Ademas se habla de que el estres puede desencadenar una crisis de asma bronquial en pacientes asmaticos.
Por lo tanto es importante tener en cuenta estos aspectos pscicologicos al tratar las enfermedades antes citadas. Aunque el tratamiento farmacologico es de gran importancia para tratar estas entidades.
Entre los fármacos que mas se indican para tratar la HTA están los medicamentos antihipertensivos y para tratar la diabetes mellitus se utilizan los hipoglicemiantes orales.
Titulo: Hipertensión arterial y estrés.
Autor: Jorge Serra.
La hipertensión arterial se clasifica en hipertensión arterial primaria y la hipertensión secundaria a otras patologías, siendo la de mayor prevalencia la HTA primaria.
La hipertensión primaria o esencial es el tipo de HTA más frecuente, pues representa hasta un 90 % de todos los casos diagnosticados como hipertensos, el porciento restante lo constituye la hipertensión secundaria. La hipertensión arterial afecta alrededor de 1000 millones de personas en el mundo.
Dentro de los factores de riesgo de la HTA se reconocen algunos de carácter genético y otros de carácter psicosocial. Entre los primeros se destacan la edad, el sexo, la raza y los antecedentes familiares de HTA. Dentro de los factores de riesgo psicosocial se destacan
aquellos comportamientos que hacen a la persona más vulnerable a padecer el trastorno, tales como hábitos dietéticos inadecuados , el habito de fumar, ingestión de bebidas alcoholicas, sedentarismo y el estrés.
Respuesta fisiológica o mecanismo de producción de la hipertensión arterial que aparece durante el estrés.
Ante una situación concreta de estrés, en el sistema cardiovascular se producen una serie de cambios bioquímicos y fisiológicos característicos, mediados por la activación del sistema nervioso simpático. Estos cambios incluyen el incremento de la frecuencia cardíaca y la constricción de las arterias principales (envueltas en pequeñísimos músculos circulares inervados por esta rama del sistema nervioso autónomo), lo que provoca un inevitable aumento de la presión arterial. En particular, las arterias del sistema mesentérico que canalizan la sangre al tracto digestivo, así como las que suministran sangre a los riñones y a la piel, se constriñen, lo que facilita el aporte sanguíneo a la musculatura y al cerebro.
Por otra parte, la vasopresina u hormona antidiurética secretada desde la hipófisis posterior, hace que los riñones disminuyan la formación de orina, lo cual provoca una disminución de la eliminación de agua, efecto que aumenta el volumen sanguíneo y por ende la presión arterial.
En resumen, los mecanismos responsables del aumento de la presión arterial por el estrés son los siguientes:
1) en el aparato cardiovascular el estrés determina un incremento del gasto cardíaco por aumento de la frecuencia cardíaca. No se producen cambios en las resistencias periféricas totales, aunque sí en los flujos regionales, con aumento de la perfusión en el sistema muscular esquelético, corazón y cerebro, y descenso en las áreas esplácnica y renal.
2) el aumento observado en la frecuencia cardíaca (FC) se acompaña de un incremento significativo y paralelo de adrenalina y noradrenalina. También hay datos que demuestran que el estrés provoca la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, así como aumentos de la hormona ACTH ( adenocorticotropica) , el cortisol y la vasopresina (ADH). Estas respuestas hormonales pueden contribuir al aumento de las cifras de PA inducido por el estrés.
La valoración de los mecanismos que posibilitan la estrecha relación entre el estrés y las cifras de tensión arterial permite reconocer que es la estimulación simpatica producida por via cortico-hipotalamo-hipofisiaria, la responsanble del alza de la tensión arterial, al determinar la vasoconstricción por el infujo directo sobre la pared arteriolar y por la acción sistémica humoral debido al incremento de la noradrenalina circulante; mecanismos que se unen al aumento notable del volumen por minuto debido al incremento de la frecuencia cardiaca y delas potencialidades contráctiles del miocardio. Asi como el aumento de la volemia como resultado de la contractura de la musculatura estriada de forma generalizada.
Estas respuestas ante el estrés determinan además una notable disminución del flujo renal con la consiguiente liberación de renina, cuyo efecto hipertensivo ha sido demostrado.
También se habla que en situaciones de estrés mantenido, hay una repercusión hemodinámica, a la que se suman, por la via cortico-hipotálamo-hipofisiaria, la acción de la hormona ACTH, con la consiguiente repercusión en la glandula supararrenal , la cual estimula en la misma la producción de mineralocorticoides como la aldosterona, de glucocorticoides ( también producen hiperglicemia ) como la hidrocortisona, siendo sin dudas la aldosterona , por su efecto estimulante de la reabsorción de sodio y agua en el tubulo distal de la nefrona del riñon, la principal responsable del efecto hipertensivo.
Para terminar se dice que la via cortico-hipotalamo –hipofisiaria particpa también en el incremento de la producción de hormona antidiuretica (ADH), y por lo tanto de la volemia,como se dijo anteriormente, y al aumentar la volemia, aumenta la tensión arterial.
Por lo que podemos concluir que el estrés puede incluirse entre los demás factores de riesgo de la HTA, y por lo tanto evitar el estrés permite controlar nuestra tensión arterial, lo cual ayuda a mejorar nuestra salud.
Bibliografía:
Temas de psicologia medica.
