Se cree que algunas enfermedades físicas poseen un componente derivado de la tensión producto de la vida cotidiana. Por ejemplo, ello sucede en la lumbalgia y la hipertensión arterial, condiciones donde el estrés parece ser un agravante.
Los trastornos psicosomáticos, son desórdenes en los cuales los factores psiquicos tienen un rol significativo en el desarrollo, expresión, o resolución de una enfermedad en el soma.
Por ejemplo, mientras que anteriormente se pensaba que la úlcera péptica era causada únicamente por el estrés, investigaciones posteriores han encontrado que el Helicobacter pylori tambien causaba el 80% de las úlceras. Sin embargo 4 de cada 5 personas colonizadas con Helicobacter pylori no desarrollan úlceras, y un panel de expertos organizado por la Academia de Investigación de Medicina del Comportamiento llegó a la conclusión que las úlceras no son una mera enfermedad infecciosa y que en cambio los factores psicologicos tienen un rol significativo en su aparicion. Una explicación podría ser que el estrés debilita al sistema inmune, por lo tanto las tensiones promueven la infección del cuerpo y de la mucosa gastrica por la bacteria Helicobacter pylori.
Aun en la actualidad resulta difícil clasificar a los desórdenes como puramente físicos , psicosomáticos o somatopsiquicos. Un ejemplo es el Síndrome del intestino irritable (SII) el cual antiguamente se consideraba tenía causas exclusivamente psiquicas, sin embargo investigaciones posteriores han encontrado diferencias significativas en el comportamiento del intestino en los pacientes con SII. Por otra parte, no existen cambios estructurales en los pacientes con SII y las investigaciones muestran que el estrés y las emociones son factores significativos en la ocurrencia del SII.
Sin embargo, si bien es necesario identificar si una determinada enfermedad posee una base física, cada vez existe un mayor consenso en el esfuerzo para identificar las enfermedades , y saber si son puramente físicos o psicosomáticos. Por lo que en toda enfermedad somatica puede haber una repercusion psiquica en el organismo y al reves en algunos trastornos psicologicos pueden tener una expresion en el soma de la persona, influyendo enfermedades físicas en su evolucion, presentación, mantenimiento, susceptibilidad al tratamiento, y curacion de la misma.

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